זריקת Voltaren: מתי היא עוזרת, ולמה בגיל המבוגר צריך זהירות
זריקת Voltaren (Diclofenac) יכולה להקל מהר על כאב גב, התקף גאוט או כאב חריף. אבל אצל מבוגרים עם בעיות כליות, לב או מדללי דם יש סיכונים. מה בודקים לפני, ואיך נותנים אותה נכון.
"תני לו כבר זריקת Voltaren, זה עוזר לו מיד."
זה נכון. Voltaren בזריקה פועל מהר, ולכאב חריף - גב "תפוס", התקף גאוט או כאב אחרי נפילה - הוא יכול לעשות הבדל גדול. אבל בגיל המבוגר זו לא זריקה שנותנים "סתם". לפני שמזריקים, צריך לבדוק כמה דברים.
מה זה Voltaren?
Voltaren (החומר הפעיל: Diclofenac) הוא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית (NSAID) - אותה קבוצה של Advil, Nurofen ו-Arcoxia. הוא מפחית כאב ודלקת.
בזריקה משתמשים בו בעיקר לכאב חריף וקצר:
- כאבי גב חריפים.
- התקף גאוט.
- כאב שרירים ושלד חריף.
- כאב כליות (אבנים).
למה בגיל המבוגר צריך זהירות
כליות
Voltaren מפחית את זרימת הדם לכליות. אצל מי שיש לו מחלת כליות, מי שמיובש, או מי שנוטל משתנים (כמו Fusid) יחד עם תרופות מסוימות ללחץ דם (כמו אנלדקס, טריטייס או אנטגוניסטים לאנגיוטנסין) - השילוב עלול לגרום לפגיעה חדה בכליות.
קיבה ודימום
Voltaren עלול לגרום לכיב ולדימום בקיבה, והסיכון גבוה יותר אצל מבוגרים, אצל מי שהיה לו כיב בעבר, ובמיוחד אצל מי שנוטל:
- מדללי דם - Clexane, Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Coumadin.
- Aspirin (גם במינון נמוך).
- סטרואידים כמו Prednisone.
- חלק מהתרופות נגד דיכאון (כמו Cipralex).
לב ולחץ דם
Voltaren עלול לגרום לאגירת נוזלים, להחמיר אי ספיקת לב ולהעלות לחץ דם. אצל מי שעבר התקף לב או שבץ - צריך התייעצות עם הרופא.
אסתמה ואלרגיה
מי שהגיב בעבר ל-Aspirin או לתרופות מהקבוצה הזו בפריחה, נפיחות או התקף אסתמה - לא מקבל Voltaren.
לפני הזריקה - מה בודקים
- שיש הנחיה של רופא - Voltaren בזריקה ניתן במרשם.
- איזה כאב זה. כאב בחזה, כאב בטן חזק ופתאומי, או כאב גב עם חום, חולשה ברגליים או איבוד שליטה בסוגרים - אלה לא מצבים שמטפלים בהם בזריקה בבית. פונים לרופא או למיון.
- רשימת התרופות - מדללי דם, משתנים, סטרואידים ותרופות אחרות לכאב.
- תפקודי כליות אחרונים ומחלות רקע.
- אלרגיות.
- האם ההורה שותה מספיק ולא מיובש.
הזריקה עצמה
Voltaren ניתן עמוק לתוך שריר הישבן, באזור העליון-החיצוני. המיקום חשוב במיוחד:
- הזרקה במקום הלא נכון עלולה לפגוע בעצב שעובר באזור.
- במקרים נדירים זריקה לשריר עלולה לגרום לנזק לרקמות במקום ההזרקה. טכניקה נכונה מפחיתה את הסיכון.
אצל מבוגרים רזים עם מסת שריר נמוכה, זה עוד יותר חשוב.
אחרי הזריקה
- נשארים כמה דקות לוודא שאין תגובה אלרגית.
- פריחה, נפיחות בשפתיים או בפנים, או קושי בנשימה - פונים מיד למד״א (101).
- לא לוקחים באותו יום Advil, Nurofen, Arcoxia, Etopan או Voltaren בכדורים, אלא אם הרופא הורה אחרת.
- כאב חזק, נפיחות, אדמומיות או שינוי צבע באזור הזריקה בימים שאחרי - מדווחים לרופא.
- צואה שחורה, הקאה שנראית כמו קפה, או ירידה בכמות השתן - פונים לרופא.
ואם הכאב חוזר?
זריקת Voltaren היא פתרון לכאב חריף וקצר - בדרך כלל זריקה אחת ביום, ליום או יומיים לכל היותר. אם הכאב חוזר, צריך לברר את הסיבה ולבנות עם הרופא תוכנית לטיפול בכאב, ולא להמשיך "עוד זריקה ועוד זריקה".
איך זה עובד
הפרטים משתנים, אבל לרוב: מבררים שיש הנחיה של רופא, עוברים על רשימת התרופות ומחלות הרקע, ומגיעים לתת את הזריקה. אם עולה חשש שהכאב דורש בירור או שהזריקה לא מתאימה - מדברים עם המשפחה ועם הרופא לפני שנותנים.
למידע נוסף: מדריך כללי לזריקות בבית.
לא רק אחות - גם מנהלת טיפול
אני מגיעה עם ראייה קלינית ומערכתית: לא רק הטיפול עצמו, אלא גם כל התרופות, המצב התפקודי, הבית והמשפחה, והקשר בין הרופאים, קופת החולים והזכויות. כך ביקור אחד ליד הבית יכול להפוך לתמונה שלמה ולתוכנית ברורה. עוד על אחות מוסמכת פרטית ליד הבית.
אזורי פעילות
אחות מוסמכת פרטית ומנהלת טיפול ליד הבית - בתל אביב, ברמת גן ובגבעתיים. בתל אביב: בבלי, צהלה, שרונה, ביצרון, תל ברוך, תל ברוך צפון, יד אליהו, רמת אביב, תוכנית ל', מרכז העיר, הצפון הישן, כוכב הצפון, שיכון צמרת, כיכר המדינה ונווה אביבים. ברמת גן, גם באזור הבורסה.
שאלות נפוצות
זריקת Voltaren מסוכנת למבוגרים?
לא בהכרח, אבל היא דורשת זהירות. Voltaren (Diclofenac) עלול לפגוע בכליות, לגרום לדימום בקיבה ולהחמיר אי ספיקת לב ויתר לחץ דם. הסיכון עולה אצל מי שנוטל מדללי דם, משתנים או תרופות מסוימות ללחץ דם, ואצל מי שמיובש. לכן חשוב שהרופא יכיר את כל התרופות והמחלות.
לאיזה מקום מזריקים Voltaren?
Voltaren בזריקה ניתן עמוק לתוך שריר הישבן, באזור העליון-חיצוני. חשוב להזריק במקום המדויק, כדי לא לפגוע בעצב ולהפחית את הסיכון לנזק לרקמות.
כמה זריקות Voltaren אפשר לקבל?
זריקת Voltaren מיועדת לכאב חריף ולזמן קצר - בדרך כלל זריקה אחת ביום, ליום או יומיים לכל היותר, ואחר כך ממשיכים בטיפול אחר לפי הנחיית הרופא. היא לא מיועדת לטיפול קבוע.
אפשר לקחת Advil או Arcoxia ביחד עם זריקת Voltaren?
לא, אלא אם הרופא הורה אחרת. Advil, Nurofen, Arcoxia, Etopan ו-Voltaren בכדורים שייכים לאותה קבוצת תרופות, והשילוב מעלה את הסיכון לדימום ולפגיעה בכליות. Paracetamol (Acamol) הוא תרופה אחרת ולרוב אפשר לשלב, לפי הנחיה.
יש שאלה או צורך בליווי אישי?
אלה קרן, מנהלת טיפול גריאטרית ואחות מוסמכת, זמינה לייעוץ אישי.
הבהרה: המידע באתר זה כללי, ונועד לעזור למשפחות לדעת מה לשאול ומה לבדוק. הוא אינו ייעוץ רפואי ואינו תחליף לאבחון ולבדיקה על ידי רופא, ואין לבצע על פיו שינוי בתרופות או בטיפול. בכל שינוי במצב - פנו לרופא המטפל.